作者：医院李潭溪主任医师
摘要：为保口味，又可限钠摄入，而又保钾、碘摄入的人群如正常人；预防高血压人群；低碘地区人群。另外，还包括如肾功能正常，但有高血压或盐敏感性高血压或50岁以上高血压和有家族性高血压病史的人群，都可服用低钠盐，甚比应用食盐可能会更好。
关键词：低钠盐食用钾盐氯化钠氯化钾高血压尿中钠/钾比值家族性高血压盐敏感性高血压者低盐饮食
低钠盐就是用氯化钾来替代食盐中的氯化钠，达到既不影响食物的口感，同时还能减少钠离子摄入的目的。一般来说，低钠盐中氯化钾的比例可达到25%-30%，甚至可达到40%。食用低钠盐能够减少钠离子的摄入，而提高钾离子的摄入，使尿中钠/钾比值降低，而尿中钠/钾比值与血压高低呈正相关，从而可减少患高血压的风险。尤其是对盐敏感性高血压者更是如此，盐敏感性高血压者在血压正常人群中的检出率为15%-42%；在高血压人群中，盐敏感性高血压则高达28%-74%。另外，对50岁以上的人群和有家族性高血压的人群，其血压对食盐的摄入量变化也较一般人更为敏感。所以对健康人及高血压无肾损害的人群来说，可以放心食用低钠盐。
据历史资料考证，距今万至1万年前生活在森林中的原始人，他们吃的主要是低钠高钾的植物和水果，大约每天摄入1.8克食盐和7克钾，很少患心血管疾病。现代人由于饮食结构改变，每天摄入的盐可达10克或更高，钾的摄入量不足每日2.5克。
钾可以缓冲钠盐升高血压的作用，并且抑制血管平滑肌增生，对脑血管、心、肾有独立的保护作用。故世界卫生组织（WHO）推荐食用钾盐，每日的推荐量为4.7克。
正常人和高血压没有明显肾损害的患者，只要保证正常的尿量，钾便随水分从尿中排至体外。多饮水，尿量增加，排出的钾也增加，所以有尿量多少的调节，就不会产生血钾过高，所以可以放心使用含钾的低钠盐。
但血钾过高会影响患者心跳的节律。导致心跳减慢，最严重的会导致心脏骤停，甚至狭死。所以对慢性肾功能不全或衰竭的患者，或高血压肾损害较严重的患者来说，因体内的钾主要由肾随尿排出，严重肾功能不全会导致钾离子滞留在体内引起高血钾。此外对于服用“排钠保钾”作用的利尿剂患者，或者用β-受体阻滞剂类药物的患者，由于食用低钠盐会导致钾的摄入增多，与这些药物作用叠加，而不适合食用低钠盐。
另外，低钠盐中含碘盐。如果是患有甲状腺疾病的病人，建议不要选用低钠盐，应服用低碘或不含碘盐的食物或调味品摄入。
要注意，低钠盐与低盐饮食不是一个概念。低盐饮食是要减少钠盐的总摄入，但仅仅把食盐换成低钠盐是达不到低盐饮食的要求的。因此针对消费者对低钠盐认识上的误区，年9月22日实施的《食品安全国家标准食用盐》中明确要求，低钠盐产品标签中应标示钾的含量。并应清晰标出：“高温作业者，重体力劳动强度者，肾功能障碍患者及服用降压药物的高血压患者等，都是不适宜高钾摄入的人群，应慎用低钠盐。
到底吃什么盐最好？对为保口味，又可限钠摄入，而又保钾、碘摄入的人群如正常人；预防高血压人群；低碘地区人群。另外，还包括和肾功能正常，但有高血压或盐敏感性高血压或50岁以上高血压和有家族性高血压病史的人群，都可服用低钠盐，甚比应用食盐可能会更好。因需使用时间长，使用前应咨询营养师或医师。
