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指导专家/广州中医院医院妇科曹杏欢副主任医师
文/广州中医院医院妇科周莹映主治医师
相信很多女性都有过痛经的经历，痛经，是女性朋友最常见的疾病，很多女性朋友把痛经当做正常的生理现象，不予重视，长期忍受着。有的在疼痛的时候服用止痛药，也只能治标，不能治本。“姨妈痛”严重时，可以让你痛到怀疑人生。实际上，痛经在中医治疗上是很有效果的。
痛经：是指经行前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指盆腔器质性疾病引起的痛经（比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔黏连、宫颈狭窄等）。
痛经的主要发病原因
1.机械因素：比如子宫颈管狭窄或子宫极度屈曲等，导致经血流出受阻。
2.内分泌因素：前列腺素失调、催产素作用、神经递质去甲肾上腺素浓度增高等。
3.精神因素：抑郁、焦虑等。
4.遗传因素：至于继发性痛经则需通过医学手段，比如B超、宫腔镜检查等辅助判断，所以认为痛经都是一样，忍忍就过去了的想法是不对的。有些痛经是需要治疗的。
痛经是不是“宫寒”，喝些红糖水、热敷一下就好了？
在中医方面，痛经治疗原则以调理冲任、胞宫气血为主。治法分两步：经期调血止痛以治标，平时辩证求因以治本，治标一般在经前3-7天治疗，一般以3个周期为1个疗程。治疗上分气滞血瘀证、阳虚内寒证、寒湿凝滞证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏损证等。所以患者想要调理痛经，需到妇科专科就诊哦，针对具体情况而治，通过一些穴位疗法、艾灸温煦等外治法也有很好的治疗效果。而不是“喝喝红糖水就能好了哦”。
西医治疗上，通常是解痉、镇静、镇痛、口服避孕药、使用前列腺素拮抗剂、经皮电刺激疗法、腹腔镜下骶前神经切除术等方法。对于继发性痛经方面则重在治疗原发病。所以作为男同胞们，当你收到“姨妈来了，肚子好痛”这样的信息时，你们的内心咋想的？不要再说那一句“多喝热水”那么无助的话了。
痛经可以吃止痛药吗？会不会越吃越上瘾？
在确诊前不可乱用止痛药，耽误治疗、甚至危及生命等严重后果。如果你肚子痛，医院就诊。有时妇科医生听到患者说“医生，我啥检查都不用做，确定就是痛经，只是不医院了”。不遵医嘱就无法好好治疗了。医院常用的止痛药有：布洛芬、吲哚美辛等解热镇痛药，所以确诊为痛经时可以使用止痛药，但是有胃溃疡或哮喘的女性就不推荐使用了。
民间传言道生了孩子、结婚后痛经就会好了，是吗？
痛经有很多原因，有一些物理原因引起的痛经（比如子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲等）通过生孩子可以得到宫颈扩张或屈曲位置改善，从而缓解痛经。原发性痛经的发生主要和月经时子宫内膜前列腺素的含量升高有关，所有与结婚与否、性生活与否没关系，该痛的时候还是会痛。
经期哪些事情不推荐做？
1.手术及各种侵入性的医学操作；
2.献血；
3.盆浴；
4.过量的运动量；
5.性生活等等。
●指导专家简介●
曹杏欢
妇科
副主任医师
毕业于中山大学，从事妇产科临床工作20余年。擅长：各种妇科常见、疑难疾病的诊治，熟练掌握腹式、阴式、腹腔镜、宫腔镜手术，具有丰富的临床经验。
●作者简介●
周莹映
妇科
主治医师
中西结合临床专业。擅长：中西医结合治疗月经不调、痛经、崩漏、闭经、先兆流产、妇科炎症等妇科常见疾病的治疗，病证结合，以基本病机为纲，注重补肾与调理气血，调治与预防并重。
编辑
庄梦
复核
范利华、何玉妹
责编
潘玉菲
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