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特殊时期的高血压糖尿病,应该如何治疗记 [复制链接]

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高血压和高血糖往往是伴发的,随着现代生活水平的逐日提高,城市以及农村人群由于不合理的饮食结构,导致高血压、高血糖的发病率逐年升高。

现在的年轻人由于不合理的生活状态,如熬夜、大量的外食,高脂的食物摄入,都让年轻人的高血压、高血糖的发生率明显增高。特别是年纪轻轻就得了2型糖尿病的患者,已经不是罕见的情况。

高血压和高血糖的患者能否怀孕?或者在孕期合并妊娠高血压、高血糖的患者应该注意什么?才能保证母婴平安,今天就给大家详细讲一讲。

一、孕前高血压和妊娠期高血压

随着二胎政策的开放,高龄产妇越来越多,临床统计发现,对于大于等于35岁的孕妇来讲,出现高血压的概率会明显增高,妊娠期高血压也是产科最为常见的合并症和并发症。

孕前高血压

如果患者在怀孕之前就有基础的血压增高,就是孕期高血压的情况,这类人群在备孕期间要做好血压的控制,一定要把血压控制在合理的范围内,把降压药调整到适合怀孕的程度,再去备孕,这样对于怀孕以后的血压控制有很好的帮助。

怀孕以后,降压药的选择和平常也是有一定的区别的,应该选择对胎儿影响最小的药物,所以如果你在妊娠前就有长期高血压,在准备备孕的时候,就需要到专科找医生来对你进行药物的合理应用指导。

妊娠期高血压

如果孕前血压正常,在孕期出现血压升高的情况,就属于妊娠期高血压,得了妊娠期高血压危险吗?答案是肯定的,大家一定要认识到它的危险性,及时治疗,合理用药控制血压。这里告诉大家两组数值,如果高压或低压有任何一个数值大于或,医院就诊,如果血压超过了/,就必须住院治疗。

不管是孕前高血压还是妊娠期高血压,治疗方法不能一概而论,产科医生会根据每个孕妇的情况制定最适合的治疗方案,必要时应联合心血管内科、内分泌科共同制定治疗方案。

二、孕前高血糖和孕期高血糖

孕前高血糖

与高血压一样,孕前高血糖的患者在血糖水平控制良好的情况下,完全可以怀孕,只是在妊娠期间,口服降糖药需要改用注射用胰岛素。

很多人一开始对胰岛素会很抗拒,总觉得一旦开始使用,会不会一辈子就离不开胰岛素了?其实不是的,在妊娠期间用胰岛素是考虑到它对宝宝是非常安全的,因为胰岛素本来就是我们人体正常分泌的激素。而在产后,对于本来就有糖尿病的产妇或者产后仍需要控制血糖的产妇,是可以重新换成口服降糖药的。

总结:

1.高血糖控制良好,完全可以怀孕;

2.孕期在医生的指导下使用胰岛素控制血糖,对大人和胎儿来说都是非常安全的;

3.产后在母乳喂养期间,胰岛素也是可以应用的,而且在产后,胰岛素的用量会有明显的降低;

4.在脱离哺乳阶段以后,还可以通过降糖药控制血糖。

妊娠期高血糖

临床上绝大多数的孕妇,都是妊娠合并血糖增高,即妊娠期糖尿病,这样的人群有90%的概率可以通过合理的饮食和运动指导,来使血糖控制在合理的范围内,是不需要打胰岛素的。大家一定要相信,只要认认真真按照医生给出的食谱比例执行,大部分患者都是不需要用药的。

本期医学内容合作者:医院产科主任医师

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