高尿酸血症和痛风患者常常伴随着肥胖。有这方面困扰的人,该怎么饮食和减肥呢?
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减少食物中嘌呤的摄入
一般人日常膳食的嘌呤摄入量为-mg/d,停止或者减少膳食中嘌呤摄入对于高尿酸血症和痛风患者是有利的。食物按每克含嘌呤量可分为3类:高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物。对于高尿酸血症和痛风患者,建议尽量不食用或者偶尔食用高嘌呤食物;可以适当食用中嘌呤食物;对于低嘌呤食物,则可以每天食用。下表是按嘌呤含量对食物分类,更详细的信息请参看最后的表。2
控制食物总热量
过量的脂肪会影响肾脏排泄尿酸,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的高尿酸血症和痛风患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。同时注意,减肥不能过快。减肥过快,可能导致机体内产生大量的酮体,与尿酸相互竞争抑制排泄,使尿酸水平升高,导致痛风急性发作。尽量不吃精加工+油脂的主食组合,建议增加杂粮薯类的比例,可以减轻肥胖和胰岛素抵抗状态,建议多摄入低GI的谷类食物。
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多喝水
每天毫升以上
多喝水有助尿酸排泄,从而减低血尿酸,预防尿酸性肾结石,延缓肾脏进行性损害。还可以喝柠檬水、茶水、咖啡(不加糖)。
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多吃蔬菜
水果和奶类
蔬菜每天-克,蔬菜含有大量钾、钙、镁,有利于提高尿酸PH值,促进尿酸排出。牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤,不增加尿酸。奶类和蛋类的摄入量适当增加,以补充足够的蛋白质,建议每天牛奶ml以上,鸡蛋至少1个。酸奶由于经微生物发酵嘌呤含量升高,且乳酸可能干扰尿酸排出,只可少量使用。
5
不喝各种含糖饮料
果糖促进内源性尿酸的生成,因此建议不喝含糖饮料;果汁也尽量少喝。
6
不喝酒
酒精会抑制糖异生作用,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体会抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低。啤酒中含有大量嘌呤,会进一步使血尿酸浓度增加。少喝酒。酗酒常是痛风急性发作的诱因。
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适当运动
建议多做有氧运动,有氧运动可减少体内脂肪积聚、改善轻度高血压、增加高密度脂蛋白、改善糖尿量等,使高尿酸血症的各种并发症状得以改善。同时需要注意的是,过量运动,会导致尿酸浓度增加,常引起痛风发作,所以不提倡过度运动。
8
定期体检
建议高尿酸血症和痛风患者要定期体检。
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减肥
高尿酸和痛风者减肥,宜采用低脂肪低蛋白限能量饮食法,不适合采用高蛋白饮食。
附表:食物嘌呤表营养师庄少