高血压有“沉默杀手”之称,因为多数患者没有症状,因此在怀孕期间要定期监测血压。
怀孕期间如果高血压严重的话,母子都会出现并发症。
母亲会增加日后出现严重健康问题的风险,比如缺血性心脏病、心肌梗死、心衰、缺血性脑卒中。在怀孕期间也会增加先兆子痫和妊娠糖尿病的风险,以及罕见的HELLP综合征。此外还有脑卒中、胎盘早剥、早产等。
胎儿会出现早产、出生体重低和死亡等后果。
导致怀孕期间高血压的原因有体重超重和肥胖、不活动、抽烟、喝酒、首次怀孕、家族史、双胞胎或多胞胎、超过40岁、人工授精等,其危险因素主要是不健康的生活方式。
预防上就要先从生活习惯入手、多锻炼、平衡饮食、限制盐的摄入量、多喝水、定期检查、不要吸烟喝酒。
治疗主要是服用降压药,有些降压药对于怀孕是安全的,比如甲基多巴胺和拉贝洛尔,但血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II型受体拮抗剂、肾素抑制剂不能用,因为这些药物能够通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生负面影响,还会稀释血液,影响母亲足月产的能力。
严重的妊娠高血压、先兆子痫或者出现妊娠毒血症的情况,就要住院治疗,用抗惊厥药预防子痫。
在某些情况下,最好的办法就是提前生产。